認識存在焦慮輔導：尋找輔導員探索人生意義與內在不安

「我明明做晒所有應該要做嘅嘢，但我都唔知人生嘅意義。」

讀書、工作、結婚、買樓、生仔，明明每一步都按著劇本走，卻在某個深夜突然問自己：這一切究竟為了什麼？我是誰？如果明天我死了，有什麼是真正屬於我的？這些問題一旦問出來，便很難再放回去，而身邊的人通常只會說「諗咁多做咩」、「你唔去做哲學家？」。

存在焦慮是輔導中一種很特別的困擾：它不是病，卻可以令人長期不安；它沒有標準答案，卻是每個認真活著的人遲早會遇到的。這一頁會介紹存在焦慮是什麼、它為什麼會浮現、輔導可以怎樣幫到你，以及幾時應該考慮尋找協助。

存在焦慮是什麼？

存在焦慮是人在意識到自己作為一個有限的存在時所產生的不安：我終有一天會死；我的人生是我自己的責任，沒有人可以替我決定；無論多親密，我最終都是獨自一人面對自己的存在；而這一切，並沒有一個預先寫好的意義。這些不是心理問題，而是人類處境的一部份，哲學家和宗教幾千年來一直在回應它們。

大部份時間，我們透過忙碌、責任、目標和日常的節奏把這些問題放在一旁。這是正常的，也是必要的，否則沒有人可以正常生活。問題在於，當某些經歷把這些問題突然推到眼前，例如親人離世、大病、重大失去、目標達成後的空虛、或者人生的重大轉折，而它們又沒有地方可以被好好談，便可能變成一種揮之不去的不安、空虛或恐慌，並開始影響睡眠、關係和日常生活。

一般對生命的追問與令人困擾的存在焦慮

存在焦慮與一般的焦慮症有什麼分別？

一般的焦慮通常有具體的對象：一個限期、一次考試、一個健康的擔憂。存在焦慮的對象則是存在本身：死亡、自由、孤獨和意義。前者可以透過解決問題或改變想法來減輕；後者沒有辦法「解決」，因為死亡不會消失，意義不會有人代你寫好。存在焦慮也常常偽裝成其他形式出現，例如對健康的過分擔心背後是對死亡的恐懼、對完美的執著背後是對無意義的逃避、無法承諾一段關係背後是不願放棄「無限可能」。

四個終極關懷

存在主義心理治療的代表人物亞隆（Irvin Yalom）把存在焦慮歸納為四個終極關懷。死亡：我和我所愛的人終將消失，而這件事沒有人可以逃過。自由：我的人生沒有預設的劇本，每一個選擇都是我的責任，而這種責任令人不安。孤獨：無論多親密的關係，我最終都是獨自一人來到這個世界，也獨自一人離開。無意義：宇宙沒有為我準備一個意義，如果有意義，那只能由我自己創造。

存在焦慮是怎樣浮現和維持的？

存在的問題一直都在，但大部份時間被日常生活蓋住。以下是幾種最常令它們突然浮現，並且持續困擾人的情況：

• 與死亡的正面接觸：親人離世、自己或家人患上重病、一次幾乎喪命的意外，或者只是在某個年紀突然意識到「我已經過了一半」。這些經驗令死亡由一個抽象的概念變成一件真實的事，而人很難再假裝它不存在。
• 人生的轉折點：畢業、離職、退休、子女離家、移民、離婚......每一次轉折都會把原本支撐著身份和意義拿走，令人突然面對「咁我係邊個」的問題。
• 目標達成之後的空虛：很多人一直相信「只要達到某個目標就會滿足」，然後真的達到了：升了職、買了樓、結了婚，卻發現那種空虛沒有消失，甚至更明顯。這時候人第一次懷疑，是不是一直追錯了東西。
• 失去原有的框架：離開宗教、失去對某個制度或理想的信任、發現一直相信的價值觀原來站不住腳。當提供意義的框架崩塌，人會突然發現自己站在虛空之上。
• 選擇太多，而每一個都是自己的責任：現代生活給人前所未有的自由，但自由的另一面是責任。當沒有人可以告訴你應該怎樣活，每一個選擇都變成一次對自己人生的審判，而不選擇本身也是一種選擇。
• 逃避令它更大：用工作、娛樂、購物、關係、酒精或電話去填滿每一個可能會想起這些問題的空隙。這在短期內有效，但問題不會消失，它們會在半夜、在病床上、在獨處的時候回來，而且因為一直沒有被面對，會顯得更可怕。
• 沒有地方可以談：「諗咁多做咩」、「你太得閒」、「人人都係咁㗎啦」。當身邊的人都用這種方式回應，人會學到這些問題是不能說的，於是只能獨自承受，而孤獨感又反過來加深了存在的不安。

所以處理存在焦慮時，重點往往不是「怎樣不再想這些問題」，而是一起看看：這些問題是被什麼推到眼前的、你一直用什麼方式逃避它們、你其實重視什麼，以及你可以怎樣在承認人生有限的情況下，仍然選擇怎樣活。

存在焦慮常見的表現

存在焦慮不只是「諗多咗」，它會在思想、情緒、身體和行為四方面同時出現。以下是一些常見的表現：

在香港，存在的問題很少有空間被談。這是一個講求實際、效率和生存的社會，「人生有什麼意義」在很多人眼中是奢侈的、不切實際的問題。從小到大，人被訓練去追求下一個目標，而不是問為什麼要追。於是很多人在達到了所有目標之後，第一次面對這些問題時，發現自己完全沒有語言去談論它們。

近年的社會變化帶來的身份和歸屬感的動搖、疫情令很多人第一次正面接觸身邊健康的人可以突然死亡、以及長期的生存壓力令人沒有時間停下來想「我究竟想怎樣活」，都令存在焦慮在香港變得比以往更普遍，卻同樣缺乏被承認和被談論的空間。

輔導可以怎樣幫到你？

輔導不會給你人生的答案，也不會令這些問題消失，因為它們是人類處境的一部份。輔導的作用，是提供一個可以認真談論這些問題的空間，陪你把模糊的不安變成清晰的追問，並幫你在承認人生有限的情況下，找到自己想怎樣活。視乎你的情況和輔導人員的取向，過程可能包括：

• 把問題清楚地問出來：很多存在焦慮之所以揮之不去，是因為它一直是一團模糊的不安。當它被清楚地說成「我害怕的是死亡」、「我逃避的是選擇的責任」、「我覺得孤獨的是沒有人真正認識我」，它便由一種淹沒你的力量，變成一個可以面對的問題。
• 看清楚你在逃避什麼：忙碌、完美主義、無法承諾、對健康的過分擔心，這些背後往往是對某個終極關懷的防衛。輔導會幫你看見這些防衛，並問：它們是否仍然值得付出這麼大的代價。
• 釐清你真正重視什麼：例如透過接納與承諾治療，把「應該重視」和「真正重視」分開，找出那些即使人生有限、你仍然願意投入的方向。
• 發現已經存在的意義：意義不一定要被「找到」，很多時它已經在你的生活裡，只是沒有被你承認。你照顧的人、你做的事、你經歷過的美好，這些本身就是意義的來源。
• 面對死亡而不被它吞噬：例如透過存在主義治療，直接談論死亡，而不是繞過它。很多人發現，正正是承認了自己會死，才第一次清楚知道自己想怎樣用餘下的時間。
• 在孤獨中建立連結：承認人最終是獨自面對存在的，同時學習在這個前提下，仍然可以與人建立真實的連結。輔導關係本身，往往就是第一次「在孤獨中被人看見」的經驗。
• 分辨存在焦慮與抑鬱：如果你的追問已經變成持續的低落、失去興趣和絕望，輔導人員會與你一起看看是否需要額外的支援。

與存在焦慮相關的輔導手法

不同的輔導人員會用不同的手法處理存在焦慮，大部份會按你的情況混合使用。以下是幾種最常見的取向，按入去可以了解每種手法的原理和進行方式。

幾時應該尋找協助？

存在的追問本身不需要「治療」，但有些情況值得考慮與輔導人員談談。如果以下情況有幾項與你相似，便值得考慮：

• 意義、死亡或孤獨的問題長期佔據你的腦海，揮之不去
• 你對一切感到空虛和荒謬，做什麼都覺得沒有意思
• 對死亡的恐慌令你失眠、難以集中，或者影響日常生活
• 你用忙碌、娛樂、酒精或手機填滿每一個空隙，但問題在獨處時總會回來
• 你無法承諾任何關係或方向，因為不想放棄其他可能
• 一次失去、大病或人生轉折之後，你完全不知道自己是誰和想怎樣活
• 身邊沒有人可以認真地談這些問題，你覺得很孤獨
• 你的追問已經變成持續的低落、失去興趣，或者絕望

關於存在焦慮的常見問題

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