認識抑鬱輔導:尋找輔導員處理絕望與痛苦
輔導能處理的常見困擾

認識抑鬱輔導:尋找輔導員處理絕望與痛苦

「唔係唔開心,而係連『唔開心』嘅感覺都冇埋。」

不少人會這樣形容自己的狀態:以前喜歡的事情,現在提不起勁。或者是每天起床都像要用盡全身力氣,明明今天沒有什麼特別的事要做,卻覺得一切都很沉重。旁人說「諗開啲啦」、「出去行吓啦」,自己也想,但就是做不到。而且有時候更是連不開心也再感受不到、眼淚也掉不下來。

抑鬱是輔導中最常見的困擾之一。這一頁會介紹抑鬱是什麼、它通常怎樣表現、輔導可以怎樣幫到你,以及幾時應該考慮尋找協助。

抑鬱是什麼?

情緒低落是人的正常經驗。失去一些人或事、遇上挫折、關係破裂或者計劃落空,這些事情發生之後感到難過都是人之常情。低落的情緒會讓我們慢下來、消化發生了的事,然後過了一段時間後會因為時間沖淡或者生活其他比較正面的事而慢慢令到你心情回復。

問題在於當低落變得持續、與實際情況不成比例,而且不再只是「唔開心」,而是連帶失去了對事物的興趣和動力。又或者當它開始影響睡眠、食慾、工作、學業、關係或日常生活,令你即使遇到好事也感受不到時,那就值得正視。

一般的低落與令人困擾的抑鬱

一般的低落
  • 通常有具體的原因,例如分手、或者是被解聘
  • 情緒會隨時間或事情過去而慢慢回復
  • 仍然可以在某些時刻感到開心或有興趣
  • 仍然可以如常工作、休息和相處
令人困擾的抑鬱
  • 低落持續兩星期以上而且大部份時間都在
  • 對以前喜歡的事情失去興趣,也感受不到好事
  • 睡眠、食慾、精神和專注力明顯改變
  • 覺得自己沒有價值,或對將來感到絕望

低落情緒與抑鬱症有什麼分別?

低落情緒是一種正常的感受,每個人都有機會經歷。失戀、工作壓力、家庭問題,甚至只是很累,都可能令人一段時間心情低落。通常隨著事情過去、得到休息或支持,情緒會慢慢回復。

抑鬱症則不只是「唔開心」。當低落、失去興趣、疲倦、睡眠或食慾改變、難以集中、自責或無力感等情況持續一段時間,而且開始明顯影響工作、學業、人際關係或日常生活,就可能需要進一步評估。最常見的診斷之一是重性抑鬱症,另外亦有持續性抑鬱症,以及與懷孕和產後時期相關的抑鬱情況。

簡單來說,一般的低落情緒多數會隨時間和環境改善,而抑鬱症則往往持續較久,而且影響的不只是心情,而是睡眠、動力、思考、身體狀態和整體生活功能。你不需要先確定自己是否「有抑鬱症」才尋找輔導。輔導可以幫助你理解自己的情緒、壓力和生活處境。如果情況需要進一步的醫療或心理評估,輔導人員亦可以與你商討合適的轉介。

抑鬱是怎樣形成的?

抑鬱通常不是由單一原因造成。很多時候,是生活壓力、關係經歷、身體狀態、個人的思考和應對方式,以及過去的經歷互相影響,慢慢形成一個令人越來越難走出去的循環。

  • 長期壓力:工作、學業、經濟或照顧責任長期累積,令人一直處於消耗狀態。
  • 失去與轉變:關係結束、親人離世、失業、移民或人生角色改變,都可能令人失去原本的安全感和生活節奏。
  • 關係與孤立:長期衝突、缺乏支持,或者逐漸與身邊的人疏遠,都可能令低落持續。
  • 自我批評:對自己要求很高、容易責怪自己,或者習慣把失敗歸咎於自己,都可能令情緒更難回復。
  • 生活節奏的改變:當一個人因為抑鬱而減少活動、停止見人和放棄原本喜歡的事情,能帶來滿足感的經驗亦會越來越少,形成惡性循環。

所以了解抑鬱時,比起只問「發生了甚麼事」,有時更重要的是一起看看:有哪些因素令這個狀態開始,又有哪些事情令它一直維持下去。

抑鬱常見的表現

抑鬱不只是「唔開心」,它會在思想、情緒、身體和行為四方面同時出現。以下是一些常見的表現:

思想

  • 覺得自己沒有用、拖累別人
  • 對將來感到絕望,看不到出路
  • 難以集中、記性變差、難以作決定
  • 不斷反芻過去的錯誤

情緒

  • 持續低落、空虛或麻木
  • 對以前喜歡的事情失去興趣
  • 容易煩躁,或者無故想哭
  • 覺得孤單,即使身邊有人

身體

  • 長期疲倦,睡多久都不夠
  • 失眠、早醒,或者睡得太多
  • 食慾大減或大增,體重改變
  • 不明原因的痛症、頭痛或腸胃不適

行為

  • 不想見人、不去聚會和「斷聯」
  • 連基本的事情也提不起勁去做
  • 工作或學業表現下滑,經常請假
  • 用酒精、手機或睡眠來逃避

在香港,抑鬱很多時會被說成「香港人係咁㗎啦」或「唔夠堅強」,不少人覺得自己沒有資格不開心,因為「其他人仲慘」。但抑鬱不是軟弱,也不是意志力的問題,而是整個人的能量系統長期透支之後的狀態。越是告訴自己「應該冇事」,越是把它藏起來,抑鬱反而越難好轉。

長工時、學業競爭、照顧家人的責任、居住環境、財政壓力,以及對政府的不信任,都是香港人常見的抑鬱來源。有些人是經歷了一件明確的事,例如失去至親、失業或關係結束;也有很多人說不出一個原因,只是日積月累,某一天發現自己已經很久沒有真正開心過。兩種情況都同樣值得被認真對待。

輔導可以怎樣幫到你?

輔導不是教你「諗開啲」,而是與你一起了解抑鬱在你身上是怎樣形成和延續的,並在你的步伐之內,找到適合你的方法慢慢走出來。視乎你的情況和輔導人員的取向,過程可能包括:

  • 認識你的抑鬱模式:了解生活事件、想法、身體狀態和行為之間的循環,看清楚抑鬱是怎樣一步步把你困住的。
  • 重新啟動生活:抑鬱會令人退縮,退縮又會令抑鬱加深。輔導會與你一起由很小的一步開始,逐步重建日常的節奏和令你有一點點感覺的活動。
  • 檢視和調整思考習慣:例如透過認知行為治療(CBT),辨認那些令你覺得自己沒有價值、將來沒有希望的想法,並嘗試更貼近現實的看法。
  • 處理關係中的困難:例如透過人際心理治療(IPT),看看抑鬱是否與失去、衝突、角色轉變或孤立有關,並在關係中作出改變。
  • 學習對自己溫柔一點:抑鬱往往伴隨嚴厲的自我批評。輔導會幫你辨認那把聲音,並練習以對待朋友的方式對待自己。
  • 處理抑鬱背後的事:有時抑鬱與未處理的哀傷、創傷、成長經歷或長期的自我要求有關,輔導可以一起探索這些更深層的部份。
輔導與藥物

輔導與抗抑鬱藥並不互相排斥。研究顯示,中度至嚴重的抑鬱,輔導配合藥物的效果通常比單一方法好。如果你已經由醫生跟進,輔導人員會配合你的治療;如果你的情況需要醫生評估,輔導人員亦會與你商討轉介。

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Lincoln Tso

Lincoln Tso

註冊社工

BASW

抑鬱焦慮伴侶關係+4
“

我本身寫咗個好文縐縐嘅開頭,但又唔係好代表到我;我想嘗試代入你嘅心情,寫啲好「中」嘅嘢,但又好似有啲夾硬嚟。我諗,我喺輔導入邊最重視嘅就係真實感,我相信每一個尋求輔導嘅人都某程度上想要一個真實嘅人同佢交流,因為如果唔係咁, AI可能已經取代咗我……哈哈!如果你願意,我哋作為兩個唔完美嘅人,可以一齊嘗試,好真實咁面對你嘅煩惱!

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Maggie

Maggie

輔導員

MS

抑鬱自我形象焦慮+6
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「今日我地由邊度講起好呢?」 生活總是充滿起伏,有時光是應付每天的日常,就已經讓人筋疲力竭。如果您正感到疲憊、迷惘或被焦慮壓得喘不過氣,我想告訴您:有這些感受都是沒關係的,您已經做得夠好了。 我深信,每個人內在都擁有一股獨特的力量,足以陪伴自己走過低谷,並尋回屬於自己的方向。無論您正處於生命的哪一個階段,我都準備好陪伴您走過這段路。希望給您一個停下來休息、重整步調的機會。

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Man Heung

Man Heung

輔導員

M.A.

抑鬱焦慮存在焦慮+3
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失業率高,考試失手,家庭問題,相處衝突...... 呢D係我地每一日都要面對的現實...... 一轉眼,我們便長大了,夠秤夠十八歳,但還不明白成年人當中的責任與意義~ 抑壓著自己的情緒,我地唔可以輕易表達自己的情緒,社會的規範鬧情緒便是EMOJI.,不夠成熟的表現~! 但係社會有冇人願意聆聽自己內心的需要~?! 想被接納、想被看見、想被認可、想被支持...... 尋求我們的協助吧~!!

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KK Li

KK Li

輔導員

MAGC, MSSPSY, PDAPSY

抑鬱焦慮哀傷+3
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Hello,我係KK,曾任外資公司社畜三十多年,大約十年前因為感召而立志發展助人工作為人生第二職涯。 明白人生難免有起有落,無論你遇上學業, 事業上的壓力,人際關係,個人情緒健康等等問題, 我會透過輔導技巧加上人生經驗與你一起探索問題及其癥結﹐釐清你的感受與想法﹐並嘗試提出相應的行動計劃。

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Linda Ng

Linda Ng

輔導心理學家

MSocSc Psy, MSSCP

抑鬱自我形象焦慮+6
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輔導不一定要等到情緒崩潰、生活出現嚴重困難才尋求協助。當你感到迷惘、關係糾結,其實已是內在在提醒你:是時候停下來,聆聽自己了。

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Ada Leung

Ada Leung

註冊社工 · 輔導員

B.A., MSW

抑鬱伴侶關係家庭關係+4
“

人生路途上,無論你是何等人,處身何等地方,總會遇上一些挑戰。上帝造了亞當和夏娃, 人類的設計彷彿不是孤獨而行的。輔導不單是我的專業,也是一份使命,盼望我能在人需要同行者的時候,提供專業支援、理解和陪伴,一起尋找希望和出路。

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Allen Koo

Allen Koo

註冊社工

MSW

抑鬱焦慮存在焦慮+2
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你好呀!我是 Allen 👋 很高興在這裡遇見你。能鼓起勇氣尋求支援,其實已經是你照顧自己非常棒的第一步了! 無論你最近是被生活壓力壓得喘不過氣、正在經歷創傷的療癒過程、被長期身體不適所困擾,還是夜夜失眠、心思亂成一團——請記得,你真的不需要自己硬撐著。

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Jade H.

Jade H.

註冊社工

MSW

抑鬱焦慮創傷+1
“

我們常常用想法理解自己,但很多生命經驗,其實也會留在身體裡。在這裡,我想與你慢慢體會:現在的身體有什麼感受,怎麼和自己相處,和別人連結;你的界線在哪裡,以及你真正想要的是什麼。 我想陪伴你一起慢下來,回到身體。 你會發現,我們會開始聽見一些平常很容易忽略的聲音。 「我在這裡。」 「我感覺得到。」 「我可以選擇。」 「我可以做自己。」

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Flora Chan

Flora Chan

輔導員

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抑鬱接納承諾治療學業壓力、生涯規劃與迷惘+3
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無論您目前面臨什麼樣的挑戰,這裡都是一個安全、包容且支持您的空間。期待陪伴您一起面對,走過這段旅程。您的每一個故事與需求都值得被認真傾聽。讓我們一起在這個充滿支持的空間裡,尋找前行的方向。隨時歡迎您與我聊聊!

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與抑鬱相關的輔導手法

不同的輔導人員會用不同的手法處理抑鬱,大部份會按你的情況混合使用。以下是幾種在抑鬱輔導中最常見的取向,按入去可以了解每種手法的原理和進行方式。

輔導手法

認知行為治療(CBT)

從想法、情緒和行為之間的關係入手,辨認並調整令困擾持續的模式。

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輔導手法籌備中

靜觀為本治療

透過覺察當下,減少被思緒和情緒牽著走。

輔導手法

接納與承諾治療(ACT)

學習容許不安的存在,同時按自己重視的方向生活。

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心理動力治療

探索困擾背後的情感、關係模式和早年經歷。

幾時應該尋找協助?

沒有人需要等到「頂唔順」才找人傾。如果以下情況有幾項與你相似,便值得考慮與輔導人員談談:

  • 低落、空虛或麻木的感覺持續了兩星期以上,而且大部份時間都在
  • 以前喜歡的事情,現在完全提不起興趣
  • 睡眠、食慾或精神狀態明顯改變
  • 工作或學業表現下滑,連基本的事情也覺得很難完成
  • 你開始躲開身邊的人,或者覺得自己是別人的負累
  • 身邊的人留意到你不像以前的自己
  • 你開始用酒精、藥物或其他方法「放飛」自己
  • 你曾經想過不想活下去,即使這個念頭只是一閃而過

關於抑鬱的常見問題

抑鬱會不會自己好起來?
有些較輕的抑鬱會隨時間、環境改變或身邊人的支持而慢慢回復。但如果抑鬱已經持續了幾個星期,並且影響到睡眠、食慾、工作和關係,靠自己「捱過去」通常很困難,因為抑鬱本身會削弱你用來應對的能量和動力。而且每一次抑鬱發作之後,下一次的機會都會增加,所以及早處理不只是為了現在,也是為了減低復發的風險。
我只是不開心,還未到抑鬱症,需要輔導嗎?
輔導從來不是要等到達到某個診斷標準才可以用。如果低落的情緒已經持續一段時間,令你提不起勁、影響生活,這已經足夠成為尋找輔導的理由。很多人在抑鬱較輕的階段開始輔導,正正因為未到很嚴重,處理起來反而較快、較容易。你不需要先證明自己「夠慘」。
我要不要吃藥?輔導和吃藥哪一樣比較好?
這視乎抑鬱的程度。輕度至中度的抑鬱,輔導的效果與藥物相若,而如果你繼續使用在輔導中學會的技巧的話,復發率一般較低。至於中度至嚴重的抑鬱,研究顯示輔導配合藥物的效果通常比單一方法好。在香港,只有醫生才能處方精神科藥物,如果輔導員認為你可以接觸,他們會提出評估,會與你商討是否應該見醫生。至於是否用藥,最終是你與醫生之間的決定。
輔導需要多少次才會見效?
以抑鬱為主題的輔導,不少人在八至十六次之間感到明顯改善,例如開始重新做一些事情、睡眠好轉、自我批評減少。如果抑鬱已經持續很久,或者背後牽涉哀傷、創傷或長期的關係困難,時間可能會長一些。輔導人員通常會在初期與你商討大概的方向和節奏,並定期一起檢視進度。
我完全沒有動力,連出門也很難,怎樣開始輔導?
這正是抑鬱最為難人的地方:最需要協助的時候,往往最沒有力氣去尋找協助。網上輔導可以是一個較容易的起點,你不需要出門,也不需要打扮,只需要在自己的空間打開一個視像或文字對話。第一次會面亦不需要準備什麼,你只需要出現,說出「我最近很不好」,餘下的由輔導人員帶領。
身邊有人抑鬱,我可以怎樣幫?
最有用的通常不是給建議,而是陪伴和聆聽。避免說「諗開啲」、「你已經好好㗎啦」,這些說話出於好意,但會令對方覺得不被理解。你可以直接問對方最近怎樣、需要什麼,並且接受對方未必想說。如果對方願意,可以陪他們一起尋找輔導人員或預約第一次會面。如果你擔心對方有傷害自己的念頭,直接問是安全的,也是重要的;如有即時危險,請致電 999。同時,照顧好自己,你不需要獨力承擔。
自我評估

我有多不開心?

PHQ-9 是一份廣泛應用的九題抑鬱篩查問卷,約兩分鐘完成,可以幫你初步了解過去兩星期的情緒和生活狀態。問卷結果不是一種診斷,但可以作為與輔導人員傾談的起點。

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